AI Ini Dapat Membantu Membasmi Kanker Usus Besar


Michael Wallace punya melakukan ratusan kolonoskopi dalam 20 tahun sebagai ahli gastroenterologi. Dia pikir dia cukup pandai mengenali pertumbuhan, atau polip, yang dapat muncul di sepanjang punggung usus besar dan berpotensi berubah menjadi kanker. Tapi dia tidak selalu sempurna. Terkadang polipnya rata dan sulit dilihat. Di lain waktu, dokter merindukan mereka. “Kita semua manusia,” kata Wallace, yang bekerja di Mayo Clinic. Setelah pagi melakukan prosedur back-to-back yang membutuhkan perhatian pada detail menit, dia berkata, “kita lelah.”

Kolonoskopi, jika tidak menyenangkan, sangat efektif untuk menghilangkan polip prakanker dan mencegah kanker usus besar. Tetapi keefektifan prosedur ini sangat bergantung pada kemampuan dokter yang melakukannya. Sekarang, Food and Drug Administration telah menyetujui alat baru yang menjanjikan untuk membantu dokter mengenali pertumbuhan prakanker selama kolonoskopi: sistem kecerdasan buatan yang dibuat oleh Medtronic. Dokter mengatakan bahwa di samping tindakan lain, alat tersebut dapat membantu meningkatkan diagnosis. “Kami benar-benar memiliki kesempatan untuk menghapus sepenuhnya kanker usus besar pada siapa pun yang diperiksa,” kata Wallace, yang berkonsultasi dengan Medtronic tentang proyek tersebut.

Sistem Medtronic, yang disebut GI Genius, telah melihat bagian dalam lebih banyak titik dua daripada kebanyakan dokter. Medtronic dan rekannya, Cosmo Pharmaceuticals, melatih algoritme untuk mengenali polip dengan meninjau lebih dari 13 juta video kolonoskopi yang dilakukan di Eropa dan AS yang dikumpulkan Cosmo saat menjalankan uji coba obat. Untuk “mengajarkan” AI untuk membedakan pertumbuhan yang berpotensi berbahaya, gambar tersebut diberi label oleh ahli gastroenterologi sebagai jaringan normal atau tidak sehat. Kemudian AI diuji pada polip yang semakin sulit dikenali, dimulai dengan kolonoskopi yang dilakukan dalam kondisi sempurna dan beralih ke tantangan yang lebih sulit, seperti membedakan polip yang sangat kecil, hanya dalam jangkauan kamera sebentar, atau tersembunyi di titik gelap.

Sistem, yang dapat ditambahkan ke cakupan yang sudah digunakan dokter untuk melakukan kolonoskopi, mengikuti saat dokter memeriksa usus besar, menyoroti polip potensial dengan kotak hijau. GI Genius disetujui di Eropa pada Oktober 2019 dan merupakan AI pertama yang disetujui oleh FDA untuk membantu mendeteksi polip kolorektal. “Ia menemukan hal-hal yang bahkan saya lewatkan,” kata Wallace, yang ikut menulis studi validasi pertama GI Genius. “Ini sistem yang mengesankan.”

Mark Pochapin, ahli gastroenterologi di NYU Langone yang tidak terlibat dalam pembuatan GI Genius, mengatakan masuk akal jika AI akan pandai mengenali polip. “Ada lebih sedikit keragaman saat Anda melihat polip,” kata Pochapin. Jutaan video kolonoskopi menyediakan banyak data untuk membuat algoritme menjadi komprehensif. Itu harus melindungi sistem dari kekhawatiran tentang bias dalam algoritme perawatan kesehatan lainnya. “Jenis polipnya sangat banyak,” katanya.

Medtronic melihat GI Genius, dan alat AI lainnya, sebagai landasan bisnis masa depan, kata Giovanni Di Napoli, presiden bisnis GI Medtronic. Untuk itu, perusahaan menginvestasikan banyak waktu dan sumber daya untuk memenangkan persetujuan dari FDA untuk perangkat ini. “Butuh waktu hampir satu tahun bagi kami untuk mendapatkan persetujuan FDA,” kata Di Napoli. “Ini tidak mudah.”

Medtronic mencari izin FDA berdasarkan apa yang disebut badan tersebut dengan jalur de novo, yang mengharuskan pelamar memberikan informasi tentang keamanan dan efektivitas perangkat baru termasuk data klinis. Ini adalah aplikasi yang lebih panjang dan lebih rumit yang dihindari oleh beberapa perangkat medis AI lainnya. Sebagian besar perangkat medis AI dan pembelajaran mesin di pasaran menggunakan aplikasi FDA yang disederhanakan yang dikenal sebagai jalur 510 (k), yang hanya mengharuskan mereka untuk membuktikan perangkat mereka serupa dengan alat lain yang sudah digunakan dan biasanya membutuhkan waktu sekitar enam bulan. Menurut sebuah penelitian yang diterbitkan di Lancet, dari 222 perangkat AI yang dipasarkan di AS antara 2015 dan 2020, 92 persen melakukannya melalui 510 (k).

Diposting oleh : joker123