Data yang Lebih Baik tentang Ivermectin Akhirnya Dalam Perjalanan


Edward Mills datang untuk pertemuan bulan lalu dengan data yang sangat baik. Seorang ahli uji klinis di McMaster University, Mills mempresentasikan hasil baru dari uji coba yang melihat seberapa baik setengah lusin obat yang berbeda mengobati Covid-19—bukan untuk orang yang begitu sakit sehingga mereka berada di ruang gawat darurat atau rumah sakit, tetapi pada orang yang gejalanya belum terlalu parah. Orang sakit di rumah, dengan kata lain.

Pada pembicaraan online-nya, yang diadakan oleh National Institutes of Health, slide Mills menceritakan kisahnya: Obat yang relatif aman, familiar, dan murah mengurangi risiko relatif Covid ringan menjadi lebih buruk hampir 30 persen. Obatnya adalah fluvoxamine, inhibitor reuptake serotonin selektif—antidepresan. (Ini juga anti-inflamasi, dan peradangan dan sistem kekebalan yang bereaksi berlebihan adalah ciri dari infeksi Covid yang serius, jadi mungkin itu sebabnya tampaknya membantu). Dapatkan sekelompok orang dengan Covid dan acak mereka menjadi dua kelompok; 739 mendapatkan fluvoxamine dan 733 mendapatkan plasebo. Hanya 77 pengguna fluvoxamine yang berakhir di rumah sakit; 109 dari kelompok plasebo melakukannya. Ini menyenangkan.

“Ini adalah pertama kalinya hasil ini dipresentasikan di forum publik?” tanya moderator, Adrian Hernandez, direktur Duke Clinical Research Institute.

“Ya,” jawab Mills. “Kamu baru pertama kali mendengarnya.”

“Yah, sederhana, wow,” kata Hernandez. Jika datanya terbukti, itu akan menjadi obat repurpose kedua yang bekerja untuk pasien rawat jalan Covid-19. (Yang lainnya adalah steroid yang disebut budesonide; obat lain yang mungkin pernah Anda dengar, seperti remdesivir atau deksametason, adalah untuk orang yang sakit parah dan dirawat di rumah sakit.) Hasil tim belum ditinjau oleh rekan sejawat atau dipublikasikan secara resmi, tetapi Sidang bersama, di mana Mills adalah penyelidik utama, dirancang dengan baik dan dihormati. Sekarang, untuk lebih jelasnya, fluvoxamine masih jauh dari menjadi bagian dari standar perawatan untuk orang dengan Covid-19. Setelah hasil uji coba Bersama dipublikasikan, organisasi pembuat pedoman seperti Badan Pengawas Obat dan Makanan AS dan Organisasi Kesehatan Dunia harus melihatnya. Namun data uji coba Together, jika bertahan, tampaknya positif bagi SSRI.

Tapi tunggu! Ada lagi! Dalam presentasi yang sama, percobaan yang sama yang menunjukkan antidepresan ini dapat mengurangi gejala Covid-19 juga menunjukkan bahwa obat antiparasit ivermectin—Anda pernah mendengar tentang obat itu, kan?—tidak membantu sama sekali. Dalam uji coba Bersama, obat itu, yang biasa digunakan untuk melawan hal-hal seperti kebutaan sungai dan cacing gelang usus, tidak membuat siapa pun dengan Covid keluar dari rumah sakit lebih baik daripada plasebo. Dari 677 orang dengan Covid yang mendapat 400 mikrogram per kilogram berat badan per hari selama tiga hari, 86 berakhir di UGD atau rumah sakit; dari 678 orang yang mendapat plasebo, 95 pergi. Itu bukan perbedaan yang signifikan, dan tim Mills mengeluarkannya dari penelitian. (Vaksinasi, saya harus menambahkan, masih merupakan cara yang paling efektif, teraman, termurah, dan termudah untuk menghindari sakit.)

Ivermectin memiliki beberapa hasil awal yang menjanjikan terhadap virus dalam cawan petri dan dalam penelitian yang lebih kecil dan observasional, tetapi masih belum berhasil dalam uji coba. Dari dua konfirmasi skala besar tentang efeknya, satu (cetakan awal dari para peneliti di Mesir) ditarik kembali karena kekhawatiran tentang plagiarisme dan data palsu. Para ilmuwan dan jurnalis di BuzzFeed telah menemukan kejanggalan dalam data dari yang lain. Sebuah tinjauan positif yang terpisah dari semua data tentang ivermectin ditolak dari jurnal setelah penerimaan sementara untuk kekhawatiran tentang integritas penelitian dan konflik kepentingan, sementara meta-analisis yang ketat dari semua uji coba terkontrol secara acak dari ivermectin terhadap Covid tidak menemukan efek positif untuk obat tersebut. FDA mengatakan orang tidak boleh menerimanya. Asosiasi Medis Amerika dan dua asosiasi apoteker telah mengeluarkan pernyataan yang merekomendasikan bahwa tidak ada anggota mereka yang meresepkan ivermectin untuk Covid-19 di luar uji klinis. (Oh, dan seorang dokter di Arkansas memberikan obat itu kepada narapidana yang tidak tahu dan tidak setuju, yang umumnya bukan sisi sejarah yang Anda inginkan.)

Diposting oleh : joker123