Harus Ada Hadiah Nobel untuk Logistik Vaksin

Harus Ada Hadiah Nobel untuk Logistik Vaksin


Saya menghabiskan banyak waktu tahun lalu memikirkan tentang bagaimana hal-hal yang salah. Anda bisa mengerti kenapa. Sebagai seorang dokter, banyak kegagalan kesehatan masyarakat dan sistem medis kita sangat menyakitkan. Sekarang kita dihadapkan pada harapan besar, putus asa tahun 2021: wabah “kekacauan vaksin”, di mana rantai distribusi diikat dengan penundaan yang menghancurkan. Saya berharap untuk membaca lebih banyak tentang hal ini dalam beberapa bulan mendatang — tentang setiap dosis yang diberikan terlalu lambat, setiap dosis yang kedaluwarsa tidak digunakan, dan setiap senator AS yang menyangkal Covid yang mendapatkan suntikan sebelum nenek Anda.

Aneh sekali bahwa kemajuan medis dan ilmiah begitu mudah dijelaskan dalam superlatif — keajaiban, terobosan, pengubah permainan — tetapi penerapannya di dunia nyata seringkali berakhir seperti bencana. Alasan mengapa begitu sulit untuk mempraktikkan sains adalah sama dangkal dan rumitnya. Itu adalah pelajaran yang Anda dapatkan dalam setiap kelas sejarah, sastra, atau ilmu sosial yang pernah Anda ambil: Manusia tidak dapat diprediksi; masyarakat bukanlah eksperimen laboratorium terkontrol. (Shakespeare memang lebih puitis ketika dia mengatakan ini.) Jika sistem itu berhasil, sedikit pujian yang diberikan. Frederick Banting dan John Macleod memenangkan Hadiah Nobel untuk penemuan insulin mereka, tetapi tidak ada Hadiah Nobel untuk banyak perusahaan swasta dan regulator pemerintah yang memastikan rantai dingin benar-benar mengirimkan insulin kepada mereka yang membutuhkan. Mungkin harus ada, untuk bidang logistik.

Saya bertanya-tanya bagaimana kita sampai pada titik ini, di mana setiap lembaga publik yang tidak mencapai kesempurnaan langsung dianggap gagal. Apakah ini hanya perpanjangan dari berita lama yang mengatakan bahwa “jika berdarah, itu mengarah” —bahwa kita suka membaca tentang hal-hal yang salah? Saya ingat pers buruk yang terjadi setelah bencana awal Healthcare.gov, pertukaran asuransi kesehatan yang dibentuk oleh Affordable Care Act. Masalah teknis sangat besar. Setelah mencapai apa yang dulunya dianggap sebagai kemustahilan Amerika — reformasi perawatan kesehatan yang berarti — peluncuran online yang gagal membawa hukum kembali ke bumi. Dalam retrospeksi, peningkatan yang diperoleh melalui perluasan asuransi kesehatan begitu nyata sehingga semua tinta yang tumpah pada pemadaman awal situs tampaknya remeh sekarang, bahkan sedikit menyinggung. Obamacare membuat kemajuan otentik melawan ketidaksetaraan sosial yang mengakar. Akhirnya, mereka memperbaiki situs web tersebut.

Tampaknya peluncuran vaksin akan terlihat hampir sama setelah fakta. Setelah kita semua diimunisasi, kita akan merayakan kemajuan ilmiah dan upaya administratif yang belum pernah terjadi sebelumnya yang menghancurkan pandemi. Sementara itu, kami mendengar tentang semua kesalahan kampanye vaksinasi. Saya sudah membaca keluhan bahwa petugas kesehatan lebih diprioritaskan daripada anggota komunitas yang berisiko tinggi, dan orang-orang di komunitas itu sedang diprioritaskan lebih dari pekerja perawatan kesehatan yang tegang. Saya telah melihat para pakar mengkritik ketergantungan pemerintah pada perusahaan swasta untuk distribusi dan ekonom menyarankan bahwa kita harus menyerahkan kendali kepada perusahaan swasta untuk didistribusikan. Kami tidak suka ketika Florida meminta kami untuk mendaftar secara langsung untuk vaksin atau ketika mereka meminta kami untuk mendaftar on line sebagai gantinya. Dokter Amerika punya dipuji keputusan Inggris untuk meregangkan persediaan dengan memberikan hanya satu dosis kepada setiap orang, sementara para dokter di Inggris mencela hal yang sama.

Saya tidak bermaksud terdengar terlalu meremehkan atau terlalu optimis. Salah satu alasan kami peduli dengan kegagalan institusional adalah karena konsekuensinya nyata. Krisis Covid bahkan mengerdilkan reformasi perawatan kesehatan dalam urgensi dan dampaknya. Setiap penundaan vaksinasi berarti lebih banyak gangguan sosial, lebih banyak kematian. Birokrasi pemerintah yang glasial dan tidak kenal ampun dapat menghancurkan kehidupan. Jika kita mengharapkan hanya biasa-biasa saja, itulah yang akan kita capai.

Mempraktikkan pengobatan berarti sangat menyadari konsekuensi dari kegagalan. Kesempurnaan individu dan sistemik adalah harapan dalam pekerjaan saya, bahkan ketika tampaknya luar biasa bahwa sistem perawatan kesehatan Bizantium kami berfungsi sama sekali. Selalu ada slogan baru dalam perawatan kesehatan (keandalan tinggi, enam sigma, tidak pernah kejadian, nol kesalahan) yang pada dasarnya berarti hal yang sama: tidak boleh ada kesalahan pernah dibuat. Itu juga tujuan pribadi saya. Setiap kesalahan benar-benar berbahaya bagi pasien dan penyedia. Itu bagian dari apa yang membuat menjadi dokter sangat menegangkan. Meskipun Anda mungkin pernah mendengar bahwa dokter dan perawat menderita kelelahan, masalahnya bukan hanya karena terlalu banyak bekerja. Sebagian besar stres kita berasal dari “cedera moral” —bahwa perasaan membingungkan karena terjebak dalam institusi yang cacat yang bagaimanapun menuntut hal yang mustahil. Membayangkan Ruang Kantor di ICU.


Diposting oleh : Toto HK

Releated

Berhenti Menyebut Semua Orang sebagai Teknisi

Berhenti Menyebut Semua Orang sebagai Teknisi

Lulusan Stanford berwajah segar mengoceh tentang startup mereka. Miliarder kapitalis yang kejam di usia lima puluhan. Miliarder yang penuh perasaan dan berambut kusut berusia empat puluhan. Pemodal ventura yang rakus. Kritikus media sosial yang sangat liberal. Kandidat politik New York yang tidak bekerja di bidang teknologi. Apa kesamaan dari semua karakter yang berbeda ini? Mereka […]

Jika Guru Vaksinasi, Sekolah Harus Dibuka Kembali

Jika Guru Vaksinasi, Sekolah Harus Dibuka Kembali

Seberapa valid kekhawatiran ini? Sejauh mana vaksinasi akan mengurangi penularan belum diketahui. Tetapi dengan mempertimbangkan kekhawatiran tentang data yang masih awal, Paul Sax, spesialis penyakit menular di Harvard Medical School, menulis di Jurnal Kedokteran New England bahwa “kemungkinan vaksin ini akan mengurangi kapasitas untuk menularkan virus ke orang lain tetap sangat baik.” Mengenai tarif komunitas […]