Kasus Penggunaan MDMA untuk Membantu Menyembuhkan Korban Trauma


Untuk memulai perawatannya, saya memberi Sophie dua kapsul MDMA, lalu membantunya mengenakan penutup mata dan headphone untuk mendorongnya menghadapi gambaran, asosiasi, atau emosi apa pun yang ditimbulkan obat tersebut. Karena efek obat dapat membuat bingung atau intens, saya tetap berada di dekatnya. Dalam waktu sekitar satu jam, Sophie mengumumkan bahwa dia berada di kabin, tempat ayahnya pertama kali mulai memukulinya. Dia tersenyum di tempat tidurnya, katanya, ketika ayahnya yang pecandu alkohol tiba-tiba membuatnya buta. Pukulan itu menjatuhkannya ke tanah begitu keras sehingga dia kehilangan kendali kandung kemih dan pingsan sebentar. Dia telah memutar ulang adegan ini ratusan kali, tetapi di mana gambar-gambar itu dulu terasa luar biasa dan kacau, dengan obat mereka sekarang merasa cukup aman untuk dijelajahi. Dia menggambarkan perasaan lega yang aneh datang padanya. Di mana teror mentah pernah menggerogotinya, dia sekarang dapat mendiskusikan acara ini dengan jelas dan mendalam.

Tidak hanya dia akhirnya bisa mengunjungi kembali dan memproses ingatan traumatis, dia juga bisa mengungkapkan kesedihan untuk gadis berusia 7 tahun di dalamnya, untuk siksaan seumur hidup yang telah diberikan padanya. Biasanya menghakimi dan putus asa, deskripsi Sophie tentang ingatan itu mengejutkan, dijiwai dengan belas kasih untuk dirinya sendiri dan juga ayahnya. Dia berbicara tentang perjalanan memancing yang mereka lakukan bersama ketika dia masih muda, dan tentang bagaimana ayahnya sendiri telah dianiaya, hal-hal yang tidak pernah dia bicarakan sebelumnya. Setelah hampir tujuh jam menggunakan obat tersebut, diskusi beralih dari penyalahgunaan dan menuju refleksi yang lebih jelas dari perjalanan hidupnya. Ini bukan kunjungan med-check yang khas; ini adalah kemajuan yang tak terbantahkan. Merefleksikan sesi tersebut, Sophie berkata bahwa dia akhirnya mampu menghadapi dan menghidupkan kembali pelecehannya tanpa rasa takut, untuk mencernanya dan sampai pada pemahaman yang lebih dalam tentang bagaimana hal itu mengubahnya. Dia menangis. Dia memaafkan ayahnya. Kemudian, yang terpenting, dia memaafkan dirinya sendiri.

Pengalaman yang mendalam tampaknya memiliki efek yang bertahan lama. Setelah perawatan ketiga dan terakhirnya, skor PTSD Sophie berubah dari parah menjadi tidak ada. “Peristiwa di dalam kabin itu tidak membuatku menangis lagi,” dia baru-baru ini memberitahuku. “Saya sekarang meneteskan air mata oleh hal-hal penuh kasih yang telah terjadi pada saya selama bertahun-tahun.”

Tidak semua pengalaman dengan MDMA, tentu saja, berjalan persis seperti pengalaman Sophie. Beberapa pasien telah menderita begitu banyak trauma, baik dari pertengkaran, orang tua, atau pasangan, sehingga beberapa sesi dengan obat saja tidak cukup. Kita harus terus membuang ingatan — baik saat menggunakan obat dan selama psikoterapi konvensional — secara perlahan membangun rasa welas asih dan penerimaan yang diperlukan untuk mencerna trauma. Beberapa pasien berteriak saat memicu gambar kembali kepada mereka. Yang lain menari atau bernyanyi saat mereka merangkul hidup mereka dalam perspektif yang lebih positif. Tidak ada sesi yang sama, dan sedikit dari apa yang terjadi di dalam atau di luar kantor mengikuti praktik psikiatri konvensional Anda. Untuk satu hal, sesi itu sendiri banyak lebih lama, delapan jam atau lebih untuk MDMA. Tantangan terbesar dalam penelitian itu sendiri mungkin sifat penelitian yang dikendalikan plasebo (setengah dari orang-orang mendapatkan pil gula) dan kebutuhan untuk mengurangi hampir semua obat psikiatri dari peserta yang sakit parah yang mungkin telah menggunakannya selama satu dekade atau dua. Efek aneh lain dari paradigma baru ini juga muncul: Ketika saya pernah menerima panggilan telepon dari sesama psikiater yang menanyakan tentang dosis obat dan efek samping, sekarang saya mendapatkan pertanyaan tentang daftar putar terbaik atau bagaimana berhubungan dengan seseorang ketika mereka berada jauh di dalam ingatan traumatis. .

Satu-satunya hal yang dapat saya katakan dengan pasti tentang MDMA adalah, untuk pertama kalinya dalam beberapa tahun, ruang tunggu saya bukan lagi pintu putar wajah-wajah khidmat; itu hidup dengan kemungkinan pemulihan. Sebagai mahasiswa kedokteran yang masih muda, salah satu alasan saya pertama kali tertarik pada psikiatri adalah keyakinan saya bahwa psikiater dan pasien dapat bersama-sama menyelami jangkauan jiwa terdalam dan membantu menyembuhkannya. Saya bekerja dengan pasien untuk memecahkan kode ingatan, mimpi, dan refleksi yang mengalir dari alam bawah sadar mereka, dan saya menghargai kemampuan terapi bicara untuk bertransformasi. Kemudian, dalam semalam, psikofarmakologi mengubah banyak hal itu. Bertugas untuk memperbaiki “ketidakseimbangan kimiawi”, psikiater dipaksa untuk menjauh dari kemitraan terapeutik dan menuju peran seorang ahli yang terpisah dalam memperbaiki biokimia. Kadang-kadang saya merasa seperti melanggengkan penipuan, meresepkan obat-obatan yang sering kali tidak berhasil, untuk penyakit yang berusaha saya perbaiki.

Diposting oleh : Toto HK