Masker Membantu, Tapi Kita Mungkin Tidak Pernah Tahu Berapa Banyak

Masker Membantu, Tapi Kita Mungkin Tidak Pernah Tahu Berapa Banyak


Pada hari Rabu, satu dari jurnal medis paling bergengsi di dunia menerbitkan apa yang dianggap banyak orang sebagai hasil yang mengecewakan: Menurut beberapa berita utama, uji coba terkontrol secara acak 6.000 orang di Denmark telah menemukan bahwa memakai masker tidak menawarkan perlindungan yang jelas dari infeksi SARS- CoV-2 coronavirus. Hal ini mengikuti perdebatan sengit selama berbulan-bulan, dan pernyataan pada bulan Oktober dari anggota Satuan Tugas Coronavirus Gedung Putih Scott Atlas bahwa, mengingat “ketidakpastian yang cukup besar” dalam literatur penelitian, masker tidak dapat dikatakan berfungsi.

PENDAPAT WIRED

TENTANG

Noah Haber (@Noah) adalah peneliti pascadoktoral di Pusat Inovasi Penelitian Meta di Universitas Stanford, yang mengkhususkan diri dalam menilai dan meningkatkan kekuatan bukti dalam penelitian kesehatan dan medis.

Atlas mungkin benar, meski hanya dalam arti teknis; tidak ada studi yang memberikan bukti langsung, kuat, dan andal yang memungkinkan kami memperkirakan secara tepat sejauh mana masker dan mandat masker mengurangi penyebaran pandemi. Tapi kekurangan itu tidak ada hubungannya dengan seberapa baik masker bekerja, dan semuanya berkaitan dengan kesulitan yang mendalam dalam melakukan penelitian semacam ini. Percobaan yang baru diterbitkan, yang diberi nama DANMASK-19, tidak terkecuali. Keterbatasannya cukup parah untuk membuatnya hampir sepenuhnya tidak informatif.

Dampak dari topeng tidak hanya tidak diketahui, tapi juga tidak diketahui.

Untuk memahami alasannya, pertimbangkan betapa sulitnya memperkirakan dampak mandat topeng dari musim semi lalu. Covid meningkat di seluruh dunia, dan segala sesuatu mulai dari kebijakan hingga dinamika penyakit menular hingga perilaku sosial berubah di sekitar kita dan sekaligus. Masing-masing faktor ini memengaruhi penyebaran virus dengan cara yang rumit dan saling bergantung, dengan jeda yang tidak diketahui antara saat perubahan terjadi dan saat efeknya diharapkan muncul dalam data. Tambahkan fakta bahwa pengujian ketersediaan dan akses data juga telah bergeser dari waktu ke waktu, dan jelas bahwa mengisolasi dampak hanya dari satu intervensi — misalnya, aturan penyembunyian wajib — adalah prestasi heroik, mungkin mustahil.

Namun, sekarang ada lusinan penelitian yang telah mencoba melakukan hal ini. Satu contoh terkenal, diterbitkan Juni lalu di Prosiding National Academy of Sciences, mengklaim bahwa mandat masker awal seperti yang ada di Kota New York telah mengurangi jumlah infeksi lokal hingga puluhan ribu. (Makalah ini dibahas secara luas pada saat itu, dan telah dikutip berkali-kali sejak saat itu.) Sayangnya, temuan tersebut didasarkan pada metode dan desain studi yang cacat; ketika Kompendium Penelitian Novel Coronavirus Universitas Johns Hopkins meninjau kekuatan dan nilai tambah penelitian, itu memberikan penilaian satu kata: “tidak ada”. Masalahnya cukup mengkhawatirkan sehingga saya dan kolega saya berusaha agar editor jurnal dan penulis menariknya kembali. Beberapa bulan kemudian, seorang perwakilan dari dewan editorial jurnal memberitahu kami bahwa mereka telah “menemukan kesalahan” di koran tetapi tidak akan mencabut atau memperbaikinya, dan menolak untuk menjelaskan lebih lanjut.

Baca semua liputan virus corona kami di sini.

Uji coba terkontrol acak DANMASK-19 juga tidak informatif, tetapi untuk alasan yang sangat berbeda. Pertama-tama, ini bukanlah uji coba tentang pemakaian topeng; itu tentang percobaan pesan memakai topeng. Peserta pertama-tama didorong untuk mempraktikkan jarak sosial, dan kemudian setengahnya dipilih secara acak untuk menerima pesan berulang-ulang untuk mengenakan masker setiap kali mereka meninggalkan rumah selama bulan berikutnya, serta sekotak 50 masker wajah sekali pakai. Efek perlindungan apa pun yang mungkin dimiliki topeng-topeng itu dibasahi oleh fakta bahwa banyak peserta tidak benar-benar menggunakannya: Pada akhirnya, kurang dari setengah orang dalam kelompok intervensi melaporkan telah memakai masker seperti yang direkomendasikan. Lebih lanjut, sejumlah orang yang tidak diketahui dalam kelompok kontrol mungkin telah membuat keputusan sendiri untuk tetap memakai masker, meskipun ini mungkin terbatas. Jumlah kecil infeksi SARS-CoV-2 yang terjadi selama uji coba — hanya 95 kasus secara keseluruhan — membuatnya terlalu kecil untuk mendeteksi apa pun selain efek yang sangat besar. Tapi kelemahan yang paling mencolok dari penelitian ini adalah tidak (dan untuk alasan praktis, bisa tidak) mengukur apa yang mungkin menjadi manfaat terpenting dari masker: mengurangi penularan ke orang lain.

Semua ini tidak terduga. Kolega saya dan saya mencatat kekhawatiran kami tentang desain uji coba pada 8 September, dan sekarang prediksi kami telah dikonfirmasi. Desainnya dimaksudkan untuk tidak signifikan, efek encer, dan salah tafsir terlepas dari seberapa efektif pemakaian topeng sebenarnya. Meskipun publikasi itu sendiri dengan jelas menunjukkan batasannya, itu tidak menghentikan beberapa dari mengatakan bahwa percobaan ini menunjukkan bahwa masker tidak efektif. Faktanya, ini memberi tahu kita sedikit atau tidak sama sekali tentang pertanyaan ini. Uji coba terkontrol secara acak sering dianggap sebagai standar emas untuk bukti medis, tetapi beberapa uji coba menawarkan lebih dari sekadar gemerlap.


Diposting oleh : Toto HK

Tinggalkan Balasan

Alamat email Anda tidak akan dipublikasikan.

Releated

Sebuah Misi untuk Membuat Pesta Virtual Benar-benar Menyenangkan

Sebuah Misi untuk Membuat Pesta Virtual Benar-benar Menyenangkan

Kami sudah masuk pandemi ini untuk sementara waktu sekarang, dan kami sudah terbiasa dengan kehidupan sosial virtual. Rapat dan kelas di Zoom sudah memadai, panggilan untuk mengejar ketinggalan saat Anda merapikan dapur bekerja cukup baik, dan video kerja sama dengan suara dimatikan ternyata sangat efektif. Saya benar-benar menikmati dapat menghadiri panel dengan orang-orang yang sebaliknya […]

VC Menuangkan Uang ke Startup Pendidikan yang Salah

VC Menuangkan Uang ke Startup Pendidikan yang Salah

Pandemi Covid-19 telah mendorong siswa, guru, dan orang tua di seluruh dunia untuk merangkul bentuk teknologi pendidikan (edtech) yang relatif baru dengan cepat dan dalam skala yang belum pernah terjadi sebelumnya. Sekilas, tampaknya startup edtech dan pendukung modal ventura mereka telah merespon dengan cepat dan tegas untuk memenuhi tantangan luar biasa ini. Tetapi pengamatan lebih […]